Аномалии мочеиспускательного канала

Аномалии мочеиспускательного канала: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Аномалии мочеиспускательного канала. Чаще наблюдается гипоспадия, реже—эписпадия и чрезвычайно редко — аплазия и удвоение мочеиспускательного канала.

Гипоспадия – наиболее частый порок развития, который характеризуется недоразвитием мочеиспускательного канала с замещением недостающего отдела плотным соединительнотканным тяжем (хорда), что является причиной искривления полового члена. В основу многочисленных классификаций гипоспадии положена локализация наружного отверстия мочеиспускательного канала.

1. Гипоспадия венца полового члена.
2. Окологоловчатая (околовенечная) гипоспадия.
3. Гипоспадия дистальной, средней и проксимальной третей полового члена.
4. Мошоночно-промежностная и промежностные формы гипоспадии.

Женская гипоспадия характеризуется расщеплением задней стенки уретры и передней стенки влагалища.

Эписпадия – врожденное расщепление всей или части передней стенки мочеиспускательного канала. На дорсальной поверхности полового члена обнаруживается отверстие уретры.

1. Эписпадия головки полового члена встречается крайне редко и не требует хирургической коррекции.
2. Эписпадия полового члена. Наружное отверстие уретры находится в области венца на тыльной поверхности полового члена.
3. Полная (тотальная) эписпадия - самая тяжелая форма при которой наружное отверстие уретры располагается у корня полового члена. Отверстие напоминает широкую воронку.
4. Клиторная форма эписпадии у девочек - незначительное расщепление терминального отдела уретры. Чаще всего эта форма остается незамеченной.
5. Подлобковая эписпадия характеризуется расщеплением мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря и расщеплением клитора.
6. Полная (залобковая) эписпадия: передняя стенка мочеиспускательного канала и стенка переднего сегмента шейки мочевого пузыря отсутствуют.

Врожденный дивертикул мочеиспускательного канала – мешковидное выпячивание задней стенки уретры. Эта аномалия относительно редкая.

При дивертикуле висячего отдела уретры обнаруживается опухолевидное образование, которое во время мочеиспускания увеличивается в размере. При надавливании на него, по уретре выделяется мутная моча или гной. Дивертикул заднего отдела мочеиспускательного канала определяют через прямую кишку, он прощупывается в виде тестоватой опухали.

Симптомы

Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Может наступить инфицирование мочевых путей, при узкой шейке дивертикула могут образоваться камни.

Диагностика

Уретография и уретроскопия.

Лечение

Лечение оперативное