Адгезивный (слипчивый) средний отит

Адгезивный (слипчивый) средний отит: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Адгезивный (слипчивый) средний отит – заболевание, которое представляет собой фиброзный слипчивый процесс слизистой барабанной полости воспалительной природы с образованием спаек, формированием тугоподвижности цепи слуховых косточек, нарушением проходимости слуховой трубы, неуклонным ухудшением слуха.

Причины

Адгезивный средний отит, который иногда называют слипчивый, в основном начинается после некачественного лечения (или его отсутствия) хронического воспаления среднего уха или гнойного отита. Спайки в среднем ухе могут образоваться и при неправильном использовании антибиотиков во время лечения отита.

Также нередки случаи заболевания адгезивным средним отитом без каких-либо воспалений среднего уха. Причины развития такой формы заболевания могут заключаться в результате патологий носоглотки и слуховой трубы, которые нарушают возможность вентиляции барабанной полости уха.

Симптомы

Главный симптом среднего отита – тугоухость из-за расстройств функций звукопроводящего аппарата. Также на отит может указывать шум в ушах. При проведении отоскопии наблюдается измененная барабанная перепонка,  местами истонченная с отложениями извести. Как обязательный симптом отита можно отметить нарушение проходимости слуховой трубы и подвижности перепонки.

Диагностика

Диагностика адгезивного среднего отита основана на данных анамнеза, результатах отоскопии и функционального исследования слуховой трубы и звукового анализатора. При импедансометрии выявляется малая податливость барабанной перепонки, плоская вершина тимпанограммы или отсутствие ее.

Лечение

Лечение вначале консервативное: продувание ушей, пневмо- и вибромассаж, введение в барабанную полость протеолитических ферментов (лидаза, химотрипсин), диатермия на область ушей, грязелечение. Однако эти методы, как правило, дают лишь временный эффект, в связи с чем применяют хирургическое лечение-стапедопластику, тимпанопластику.