Абсцесс поддиафрагмальный

Абсцесс поддиафрагмальный: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Абсцесс поддиафрагмальный – скопление гноя в пространстве под диафрагмой, чаще всего с правой стороны - между печенью и диафрагмой.

Причины абсцесса поддиафрагмального

Осложнение острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки) или их травматических повреждений, сопровождающихся перитонитом.

Симптомы абсцесса поддиафрагмального

Поддиафрагмальный абсцесс всегда сопровождается тяжелым клиническим течением. Температура тела повышается до 38 - 39° и сопровождается ознобами, нарастают явления интоксикации, ухудшается общее состояние, повышается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При этом нередко наблюдаются боли в нижних отделах грудной клетки, часто отдающие в правую лопатку и плечо, надавливание на IX - XI ребра вызывает интенсивную болезненность.

Диагностика абсцесса поддиафрагмального

При рентгеноскопии выявляется ограничение подвижности диафрагмы, иногда ее высокое стояние. Часто при этом обнаруживается выпот в плевральной полости, что может ошибочно трактоваться как плеврит. Нередко абсцесс содержит некоторое количество газа, которое может быть обнаружено при рентгеновском обследовании (в результате зеркального отражения).

Лечение абсцесса поддиафрагмального

Лечение оперативное. Применение пенициллина, стрептомицина и сульфаниламидов до оперативного вмешательства (в неясных случаях) снижает интоксикацию и смягчает течение процесса, позволяя уточнить диагноз.

Лечение пенициллином и сульфаниламидами, как правило, способствует улучшению послеоперационного течения.