ГЕПАРИН-РИХТЕР

5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

— тромбозы-

— тромбозы коронарных сосудов (инфаркт миокарда)-

— тромбоэмболии (профилактика и лечение)-

— синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови-

— послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе-

— переливание крови-

— катетеризация полостей сердца.

Антикоагулянт прямого действия. Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.

Распределение

После п/к введения C_max активного вещества в плазме наблюдается через 2-4 ч.

Гепарин не проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

Выведение

T_1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.

В лечебных целях Гепарин-Рихтер назначают в виде в/в капельной инфузии в дозе 15 МЕ/кг/ч (т.е. для взрослых со средней массой тела - 1 тыс.МЕ/ч). Непосредственно перед инфузией для достижения быстрого антикоагулянтного эффекта препарат вводят в/в струйно в дозе 5 тыс.МЕ (1 мл). Если в/в введение по каким-либо причинам не может быть произведено, то препарат вводят п/к по 10 тыс.МЕ (2 мл) 4 раза/сут. Суточная доза не должна превышать 60-80 тыс.МЕ. Применение препарата в максимальной суточной дозе более 10 дней возможно только в исключительных случаях.

В профилактических целях для предупреждения тромбозов Гепарин-Рихтер вводят под кожу живота по 5 тыс.МЕ (1 мл) 2 раза/сут.

Симптомы: кровотечения различной степени тяжести.

Лечение: при небольшом кровотечении следует уменьшить дозу или временно прекратить применение препарата. В случае сильного кровотечения в/в медленно вводят 1% раствор протамина сульфата. При этом, если концентрация гепарина в крови неизвестна, то разовая доза протамина сульфата не должна превышать 1 мл. Протамина сульфат можно применять повторно, до нормализации времени свертывания.

При одновременном применении препарата Гепарин-Рихтер с АКТГ, тироксином, тетрациклинами возможно уменьшение действия Гепарина-Рихтер.

При одновременном применении препарата Гепарин-Рихтер и непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС возможно усиление противосвертывающего действия Гепарина-Рихтер.

Фармацевтическое взаимодействие

Гепарин несовместим с растворами, имеющими щелочное значение pH, тетрациклинами, тироксином, АКТГ, протамином.

Гепарин нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Применение препарата Гепарина-Рихтер при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение препарата Гепарина-Рихтер в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Аллергические реакции: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм.

Прочие: при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран, развитие тромбоцитопении.

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 8° до 15°C. Срок годности - 3 года.

— заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови-

— язвенные поражения ЖКТ (язвы желудка, двенадцатиперстной и подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования)-

— подострый бактериальный эндокардит-

— выраженные нарушения функции печени-

— выраженные нарушения функции почек-

— операции на головном мозге и позвоночнике-

— повышенная чувствительность к препарату.

Противосвертывающий эффект считается оптимальным, если время свертывания крови удлиняется в 2-3 раза по сравнению с нормальными показателями.

Препарат отпускается по рецепту.