![]() |
![]() |
![]() |
![]() |
Популярные категории
Новые фирмы
![]() Теперь у Вас, как и у остальных жителей Усть-Каменогорска, появилась возможность приобрести лекарств (01-31-2012) ![]() Модуль "Рекламные места" позволит организовать показ рекламных материалов (баннеры, flash (01-27-2012) ![]() A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE, S.r.L. (01-27-2012) ![]() Федеральное Государственное Учреждение 48 Центральный научно-исследовательский институт Министерства (01-27-2012) ![]() Компания образована в октябре 2000 г. в результате объединения \\\"3M Dental Products\\\" (01-27-2012) |
БУМЕТАНИДBUMETANIDEБУМЕТАНИД: инструкция по применению и отзывыДействующее вещество препарата БУМЕТАНИДbumetanide
ПоказанияОтечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, синдром портальной гипертензии, нефротический синдром). Отек легких, отек мозга, сердечная астма. Артериальная гипертензия. Для форсированного диуреза. Поздний гестоз (в т.ч. эклампсия). Фармакологическое действие"Петлевой" диуретик короткого действия. Нарушает активную реабсорбцию ионов натрия и хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы). Увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния, задерживает в организме мочевую кислоту. Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, снижает системное АД. Диуретический эффект после в/в введения начинается через несколько минут, достигая максимума через 15-30 мин. После приема внутрь диуретический эффект развивается в течение первого часа, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается в зависимости от дозы 4-6 ч. ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция может замедляться у пациентов с асцитом на фоне хронической сердечной недостаточности или нефротического синдрома. Связывание с белками плазмы составляет 95-97%. Метаболизируется в печени (метаболизм ограничен, в результате образуются неактивные метаболиты). T1/2 - 1.2-1.5 ч. 64% выделяется почками в неизмененном виде, остальное количество – с калом. ДозировкаУстанавливают индивидуально, учитывая тяжесть состояния больного, выраженность нарушений водно-электролитного баланса. Внутрь - в дозе 0.5-2 мг однократно утром натощак. По достижении клинического эффекта переходят на поддерживающую терапию. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Разовая доза при в/в введении составляет 0.5-1 мг, при в/м введении - 0.5-1.5 мг. Кратность введения зависит от показаний и клинической ситуации. Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с аминогликозидами существует риск усиления нефро- и ототоксического действия. При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. с фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) или с ГКС возможно усиление гипокалиемии. При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием НПВС, которые являются неспецифическими ингибиторами ЦОГ- уменьшение антигипертензивного действия. При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии. При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск дигиталисной интоксикации. Имеются сообщения о развитии симптомов интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом. При одновременном применении буметанида с сукцинилхолином ослабляется действие сукцинилхолина. При одновременном применении с тубокурарином действие тубокурарина усиливается. При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии. Беременность и лактацияБуметанид противопоказан к применению в первой половине беременности. Применение буметанида во второй половине беременности возможно только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. ПротивопоказанияОстрая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, I триместр беременности, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации, повышенная чувствительность к буметаниду. Особые указанияДля препарата БУМЕТАНИД:C осторожностью следует применять при сахарном диабете, гиперурикемии (в т.ч. подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушении слуха, печеночной недостаточности (цирроз печени, асцит - гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркте миокарда, панкреатите в анамнезе, гипокалиемии (в т.ч. при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), одновременно с препаратми, токсичность которых повышается при гипокалиемии, у пациентов пожилого возраста. У пациентов с почечной недостаточностью повышен риск развития нарушений водно-электролитного обмена. Для профилактики гипокалиемии лечение необходимо проводить на фоне диеты, богатой калием. Больным, получающим буметанид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление повареной соли. В период лечения необходимо контролировать содержание электролитов плазмы, КЩР, содержание остаточного азота. При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить применение буметанида. Пациент должен соблюдать осторожность при длительном положении стоя или выполнении физических упражнений. На фоне применения буметанида имеется риск развития ортостатической гипотензии при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя. В период лечения не рекомендуется употребление этанола. |
Мой блокнот (0)
Помощь
![]() ![]() ![]() Популярные препараты Диет-комфорт Глидиаб Изониазид + пиразинамид + пиридоксин Ацитретин Резонатив Релпакс ЦефтибутенОсобенные компании
![]() Теперь у Вас, как и у остальных жителей Усть-Каменогорска, появилась возможность приобрести лекарств ![]() Модуль "Рекламные места" позволит организовать показ рекламных материалов (баннеры, flash Популярные фирмы
![]() Теперь у Вас, как и у остальных жителей Усть-Каменогорска, появилась возможность приобрести лекарств (12984 Просмотров с 01-31-2012) ![]() Модуль "Рекламные места" позволит организовать показ рекламных материалов (баннеры, flash (8904 Просмотров с 01-27-2012) ![]() A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE, S.r.L. (7624 Просмотров с 01-27-2012) ![]() Федеральное Государственное Учреждение 48 Центральный научно-исследовательский институт Министерства (7498 Просмотров с 01-27-2012) ![]() Компания образована в октябре 2000 г. в результате объединения \\\"3M Dental Products\\\" (7161 Просмотров с 01-27-2012) |