ВЕРО-АНАСТРОЗОЛ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, повидон (поливинилпирролидон), карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон), полисорбат (твин-80), тальк (магния гидросиликат), титана диоксид.

7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
28 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
28 шт. - банки (1) - пачки картонные.
28 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

— распространенный рак молочной железы у женщин в постменопаузе.

Противоопухолевый препарат. Высокоселективный нестероидный ингибитор ароматазы - фермента, с помощью которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Анастрозол не обладает гестагенной, андрогенной и эстрогенной активностью.

У женщин в постменопаузе анастрозол в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%. Анастрозол в суточных дозах до 10 мг не оказывает эффекта на секрецию кортизола и альдостерона.

Всасывание и распределение

Анастрозол после приема внутрь натощак быстро всасывается из ЖКТ. C_max в плазме достигается в течение 2 ч. Пища незначительно уменьшает скорость всасывания (но не его степень) и не приводит к клинически значимому влиянию на C_ss препарата в плазме при однократном приеме суточной дозы анастрозола. После 7-дневного приема препарата C_ss анастрозола в плазме составляет приблизительно 90-95%. Связывание с белками плазмы крови - 40%.

Метаболизм и выведение

Метаболизм анастрозола осуществляется N -деалкилированием, гидроксилированием и глюкуронизацией. Триазол, основной метаболит, определяемый в плазме, не ингибирует ароматазу.

T_1/2 из плазмы составляет 40-50 ч. Менее 10% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 72 ч после приема препарата. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Клиренс анастрозола после приема внутрь при циррозе печени или нарушении функции почек не изменяется.

Взрослым, в т.ч. пожилым пациентам препарат следует принимать внутрь в одно и то же время по 1 мг (проглотить таблетку целиком, запивая водой) 1 раз/сут длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.

Коррекция дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции почек не требуется.

Коррекция дозы у пациентов с легкой степенью нарушения функции печени не требуется.

Однократная доза анастрозола, которая могла бы привести к симптомам, угрожающим жизни, не определена.

Лечение: в случае передозировки лечение должно быть симптоматическим. Если пациент находится в сознании, целесообразно вызвать рвоту. Рекомендуется общая поддерживающая терапия, наблюдение за пациентом и контроль функции жизненно важных органов и систем. Может быть проведен диализ. Специфического антидота не существует.

Исследования по лекарственному взаимодействию с антипирином и циметидином указывают на то, что клинически значимое лекарственное взаимодействие, опосредованное изоферментами системы цитохрома Р450 при совместном применении анастрозола с другими препаратами маловероятно.

Клинически значимое лекарственное взаимодействие при применении анастрозола одновременно с другими часто назначаемыми препаратами отсутствует.

На данный момент нет сведений о применении анастрозола в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами.

Препараты, содержащие эстрогены, уменьшают фармакологическое действие анастрозола, в связи с чем, они не должны назначаться одновременно с анастрозолом.

Не следует назначать тамоксифен одновременно с анастрозолом, поскольку он может ослабить фармакологическое действие последнего.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (>10%)- часто (1-10%)- редко (0.1-1%)- очень редко (< 0.1%).

Со стороны репродуктивной системы: часто - сухость влагалища- редко - влагалищные кровотечения (в основном в течение первых недель после отмены или смены предшествующей гормональной терапии на анастрозол).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диарея- редко - анорексия, рвота, увеличение активности ГГТ и ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - "приливы" жара.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль- редко - сонливость.

Co стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия.

Дерматологические реакции: часто - истончение волос, кожная сыпь- очень редко - полиморфная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны обмена веществ: редко - гиперхолестеринемия- возможно - снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижением уровня циркулирующего эстрадиола (риск возникновения остеопороза, переломов костей).

Прочие: часто - астения- очень редко - аллергические реакции (в т.ч. ангиоэдема, крапивница, анафилактический шок).

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

— выраженная почечная недостаточность (КК<20 мл/мин)-

— умеренная или выраженная печеночная недостаточность (безопасность и эффективность применения препарата не установлена)-

— сопутствующая терапия тамоксифеном-

— пременопауза-

— беременность-

— период грудного вскармливания-

— детский возраст-

— повышенная чувствительность к анастрозолу или другим компонентам препарата.

У женщин с рецептороотрицательной опухолью к эстрогенам эффективность анастрозола не была продемонстрирована, кроме тех случаев, когда имелся предшествующий положительный клинический ответ на тамоксифен.

В случае сомнений в гормональном статусе пациентки менопаузу следует подтвердить определением побочные действия анастрозола, такие как астения и сонливость, могут отрицательно влиять на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи рекомендуется при появлении этих симптомов соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Противопоказано применение препарата при умеренной или выраженной печеночной недостаточности (безопасность и эффективность применения препарата не установлена).

Противопоказано применение препарата при выраженной почечной недостаточности (КК<20 мл/мин).

Препарат отпускается по рецепту.